Kauneus

mainokset
Osteoporoosi ja lääkehoito

Osteoporoosi ja lääkehoito

Osteoporoosia hoidetaan yhdistelmällä elämäntapamuutoksia ja lääkehoitoja. Kalsium on luuston tärkein mineraali ja sen riittävä saanti on osteoporoosissa olennaista. Lähes 80 % ravinnon kalsiumista saadaan maitovalmisteista. Ellet voi käyttää maitovalmisteita, kalsiumin saanti on turvattava kalsiumvalmistein.
Jotta kalsium imeytyisi, tarvitset D-vitamiinia. Kalan syöminen ja aurinko ovat hyviä D-vitamiinilähteitä, mutta osteoporoosipotilas tarvitsee D-vitamiinilisää etenkin Suomen kaltaisessa kohtuullisen vähäaurinkoisessa maassa. 

D-vitamiinin saantisuositus osteoporoosia sairastavalle on vähintään 800 KY / vrk (= 20 mikrog / vrk). Kalsium ja D-vitamiini voidaan ottaa erikseen tai ns. yhdistelmävalmisteena.
 
Bisfosfonaatit ovat osteoporoosilääkkeistä yleisimmin käytettyjä. Ne hakeutuvat voimakkaasti luukudokseen ja lisäävät luun mineraalitiheyttä juuri siellä, missä hajoaminen on nopeinta. Suun kautta otettavien bisfosfonaattien imeytyminen ruoansulatuskanavasta häiriintyy herkästi. Siksi ne on otettava tyhjään vatsaan pelkän veden kera. Ruokatorvi ja maha voivat ärsyyntyä lääkkeestä. Tabletin oton jälkeen on tärkeää olla pystyasennossa ja ravinnotta, kunnes lääke on jatkanut matkaansa mahalaukusta eteenpäin. Bisfosfonaatteja voidaan annostella kerran päivässä, kerran viikossa tai kerran kuussa.


Raloksifeeni on estrogeenin tapaan luustoon vaikuttava lääke. Sitä käytetään, jos estrogeenihoito ei jostain syystä tule kysymykseen. Raloksifeeni ei poista vaihdevuosioireita eikä sillä ole estrogeenin tapaista vaikutusta veren rasva-arvoihin. Hoidon aikana laskimotukosten riski lisääntyy jonkin verran. Myös jalkojen lihaskramppeja voi esiintyä.
 
Kalsitoniini lisää luumassaa ja vähentää luukipua. Sitä käytetään etenkin nikamamurtumien yhteydessä. Murtuman nopea paraneminen ja potilaan kuntoutuminen jalkeille on tärkeää, koska liikkumattomuus nopeuttaa luun hajoamista. Kalsitoniini annostellaan nenäsumutteena tai pistoksina. Nenäsumute voi paikallisesti ärsyttää nenän limakalvoja.
 
Vaihdevuosi-ikäisillä naisilla estrogeenilääkitys toimii sekä vaihdevuosivaivojen poistajana että osteoporoosin ehkäisijänä ja hoitona. Sillä on edullinen vaikutus veren rasva-arvoihin ja nykyisin ajatellaan, että se saattaa myös pienentää sydän- ja verisuonitautien riskiä. Estrogeenihoitoon liittyy lievästi lisääntynyt rintasyövän riski. Siksi hoidon aloittaminen edellyttää potilaskohtaista harkintaa ja lääkärin jatkuvaa seurantaa.
 
Teriparatidia käytetään vaikeassa osteoporoosissa tai silloin, kun bisfosfonaattihoito ei tehoa. Se pistetään ihon alle kerran päivässä. Myös strontiumranelaatilla voidaan hoitaa osteoporoosia ja se annostellaan kerran päivässä annosjauheena.

 

mainokset